Сверка данных реестра с общей базой застрахованных

Для сверки реестра с базой застрахованных ( off-line сверка) нужно:

1. Сформировать файл для сверки
2. Передать его в ФОМС (используя VipNet)
3. Получить из ФОМСа результат проверки и записать его в папку SVERKA\OUT
4. Просмотреть результаты сверки

1. Формирование файла для сверки

При расчете реестра в папке SVERKA\OUT создаются файлы PATIENT.DBF, VISIT.DBF. После расчета реестра нужно выйти из программы и с помощью командного файла SVERKA.BAT создать архив с именем SVERKA\OUT\Zxxx.ZIP (xxx- код ЛПУ). Этот архивный файл и нужно передать в ФОМС.

1. Передача файла в ФОМС для проверки.

Полученный файл SVERKA\OUT\Zxxx.ZIP нужно отправить с помощью VipNet ФОМС на проверку абоненту «АП02 РФОМС РБ, Дирекция Ноутбук».  Отправить конечно можно и вручную. Но более предпочтительным является использование автопроцессинга в VipNet (Тогда вам достаточно скопировать архив в одну папку и вы получите результат проверки в другой или той же самой папке. Названия папок задаются конечно вами при формировании правил автопроцессинга.)

1. Получение результата сверки

Обработка писем для сверки происходит в дирекции РФОМС 1 раз в день в  15ч (так настроен сервис).  В результате сверки вы получите по VipNet  письмо с архивным файлом Rxxx.ZIP, где xxx -  код ЛПУ. Архив содержит 3 файла (patient.dbf, visit.dbf, lpu_rep.dbf).

1. Просмотр результатов сверки

Файлы из архива нужно распаковать в папку SVERKA\IN в каталоге программы. Запустите программу и выберите пункт «Сервисные функции» è «Сверка реестра с базой застрахованных».  Вы сможете увидеть результаты обработки данных в ФОМСе. С помощью клавиши Enter можно увидеть информацию подробней.

Сокращения при отображении:

СМО – страховая медицинская организация

Стат – статус больного

Нет в БЗ – нет в сводной базе застрахованных.

Примечание:

• Сверяются только три параметра – название СМО, номер полиса, статус больного
• Из-за того что сервис сверки в ФОМСе настроен на справочник статусов ТАПа (а вы передаете статусы реестра), вначале эксплуатации режима возможны некорректные сообщения для некоторых статусов. Например, статус «Дошкольник» в реестре может соответствовать нескольким статусам ТАПа  - «Дошкольник организованный», «Дошкольник неорганизованный» (статус «Неработающий» в реестре может В ТАПе быть закодирован как «Неработающий» или «БОМЖ»».  В этом случае возможно некорректное сообщение об ошибке статуса. Позже эта часть режима будет мною дорабатываться.
• Для удобства список отсортирован – вначале идут записи, которые не удалось идентифицировать в ФОМСе, потом записи с ошибками, последними идут записи прошедшие сверку без замечаний. Внутри каждой группы записи выстроены по алфавиту.